Admin

Koroner arterlerde herhangi bir hastalık olduğunda bu durum 3 şekilde ortaya çıkar:

1 Kalp ağrısı (angina pectoris)

2 Miyokart enfarktüsü

3 Koroner yetersizliği veya enfarktüsler sonucu kalp kasıSağlıksalnın bozularak kalp yetersizliğinin ortaya çıkması

Kalp ağrısı yani angina pectoris daha önce ayrıntılı bir şeSağlıksalkilde anlatıldığı gibi koroner yetersizliğinde göğüste hissedilen ağrıdır Gerek göğüs ağrısı sırasında gerekse ağrısız dönemde yapılacak muayene ve tetkiklerde ortaya çıkarılır ve tedavisi yapılır Hekimin vereceği ilaçlar dikkat ve özenle kullanılmalıSağlıksaldır; muntazam kontroller yaptırmak yanında hastaların bu haSağlıksalzırlayıcı faktörleri düzeltmelerinde ve ortadan kaldırmasında büyük yararlar olacaktır

Koroner arter hastalığı çoğu defa miyokart enfarktüsüyle de karşımıza çıkabilir Miyokart enfarktüsü hazımsızlık gibi belirtilerSağlıksaldir Bu gibi şikâyetler çoğu defa önemsenmez Bazen hasta bu tür müphem şikâyetlerle hekime başvurduğunda hastalık tespit edilmeyebilir Şikâyetlerin devamı halinde yeniden hekim konSağlıksaltrolünde gidilmeli ve gerekirse birtakım testler uygulanmalıdır

Miyokart enfarktüsünün en belirgin belirtisi göğüs ağrısıdır Koroner yetersizliği ağrısına benzer Ancak çok daha uzunSağlıksaldur ve şiddetlidir Ağrıyla beraber terleme kalp yetersizliği şeklinde ortaya çıkabilir Hastalarda şiddetli ağrı ve ritm bozuklukları nedeniyle şok görülebilir

Miyokart enfarktüsünde ilk dakikalar çok önemlidir İlk saSağlıksalatlerde (6-24-48 saat) görülen ritim bozuklukları anında tedaSağlıksalvi edilmediğinde ölümle sonuçlanacaktır Bu nedenle hastalığın tedavisi hastanede ve özel koroner bakım ünitelerinde yapılSağlıksalmalıdır Her an acil müdahale yapılabilecek özel eğitilmiş perSağlıksalsonel ve özel alet ve gereçlerin bulunduğu bu ünitelerde yapıSağlıksallan bakım ve modern ilaçların tedavide kullanılmasıyla ölümler azaltılmıştır Koroner bakım ünitelerinde bakım oranı % 7-12 arasındadır

Son zamanlarda daha yaygın olarak kullanılmakta olan pıhtı eritici ilaçlarla bu oranlar giderek azalmaktadır Ancak bu ilaçların kullanılması ve etkili olabilmesi için hastaların enfarkSağlıksaltüs ağrısı başladıktan ilk 4-6 saat içersinde hastaneye gelmeleSağlıksalri gerekmektedir Daha geç gelen hastalar bu şanslarını kaybetSağlıksalmektedirler Üstelik bu ilaçlar çok pahalıdır ve yurtdışından geSağlıksaltirilmektedir

Miyokart enfarktüsünde ilk saatlerde kalp durması çok sık görülen bir durumdur Kalp durmasından birkaç saniye sonra solunum durması ortaya çıkar 4 dakika sonra beyinde değişiklikler olur Beyin fonksiyonları tamamen kaybolur Kalp çalışsa bile beyin fonksiSağlıksalyonları geri gelmez Bu nedenle ilk 3 dakika içinde müdahale edilmesi şarttır Bu hastalar görüldüğünde mümkün olduğunca çabuk ve süratli bir şekilde en yakın hastaneye ulaştırılmalıdır Bu tür hastalarda hiç vakit kaybetmeden acil olarak yapılacak bir canlandırma işlemi hastaneye varmadan hastaların hayatta kalmasını sağlayacaktır

Miyokart enfarktüsünün tedavisi hastanede koroner bakım ünitelerinde ilgili uzman hekimlerce yapılır Tedavi çürümüş (nekroze olmuş) kalp kasının ortaya çıkardığı kötü durumların düzeltilmesi şeklinde veya biraz önce de söylediğimiz gibi ilk saatlerde hastalara verilecek pıhtı eritici ilaçlarla tıkanmış olan damarı açmaya yöneliktir Tedavinin diğer yönü ise bu hastalaSağlıksalrı ve kalplerini anî gelen bu yeni duruma adapte etmektir





Fonksiyonunu kaybetmiş kas dokusunun iyileşmesi genelSağlıksallikle 2-3 ayda tamamlanmaktadır Bu yüzden hastalar en az 3 ay aktif hayatlarına dönemezler

Miyokart enfarktüs geçirmiş ve geçirmekte olan kişiler kenSağlıksaldilerini büyük bir depresyona ve üzüntüye kaptırarak kalplerinSağlıksalde meydana gelen bu bozukluğun hiç düzelmeyeceğini ve kenSağlıksaldilerinin de bir daha aktif hayata dönemeyeceklerini bir işe yaSağlıksalramayacaklarını sanırlar Bu sebeple de aktivitelerini kaybederSağlıksaller ve hayata küsüp kendi kabuklarına çekilmeyi düşünürler

Bu hastaların yeniden aktif hayata dönmelerini ve uyumlaSağlıksalrını sağlamak için kendilerine rehabilitasyon uygulanmalıdır Kardiyak rehabilitasyon belirli programlar içerisinde hastanede yatış esnasında ve taburcu olduktan sonra özel eğitilmiş persoSağlıksalnel yardımıyla yapıldığında daha iyi neticeler alınmaktadır İyi uygulanmış rehabilitasyonla miyokart enfarktüsü geçirmiş kişileSağlıksalrin % 60′ının eski işlerine dönebildiği % 90′ının ise normal akSağlıksaltif yaşamlarını sürdürebildikleri görülmüştür

Miyokart enfarktüsü geçirmekte olan kişiler hastanede daha ilk günlerden itibaren aktif hale getirilmelidirler Kalbi yorSağlıksalmayacak şekilde yapılacak ufak hareketler daha çabuk adapSağlıksaltasyonu sağlar ve birtakım kötü neticeleri önler Hastane içeriSağlıksalsinde hekimin önereceği tavsiyelere riayet edilmelidir DoktorSağlıksaldan izin almadan yapılacak hareketler kalbe zarar verebilir

Normal bir seyir gösteren hastaların hastaneden çıktıktan sonra her gün giyinerek dışarıya çıkmaları ve belirli mesafeleri yürümeleri uygun olur Ancak bu yürüyüşlerde yorgunluk hisse-dilmemelidir Yokuş yukarı yürümemeli sabahın ve akşamın erken saatleri yürüyüşler için en uygun vakitlerdir Kışın ise güSağlıksalnün sıcak saatleri tercih edilmelidir

Yemek yedikten sonra veya herhangi bir iş yapıldıktan sonSağlıksalra yürünmemelidir Bir müddet dinlenilmelidir Günlük yürüyüşSağlıksaller 500 metre ve günde 2 kezle başlanarak artırılmalı ve günde 1 ila 3 km yol yürünmelidir

Bu tür hastalar ağır kaldırmamalıdır Çocuk yüzmek ilk üç ayda yapılmamalıdır

Bu tür hastalar evde günde bir öğün yemek pişirebilir odanın çok sıSağlıksalcak veya soğuk olması hallerinde cinsel ilişkide bulunulmamalıdır Bu münasebet sırasında göğüste baskı hissi ve nefes darlığı hissedildiğinde durmak gereklidir ve ikinci denemeden önce doktora danışarak yardımcı ilaçlar alınmalıdır

Enfarktüs geçirdikten 2 hatta dansa bile gidilebilir

Koroner arter hastalığı olan hastalar enfarktüs geçirmiş olsun olmasın bu hastalığı hazırlayıcı risk faktörlerine dikkat etSağlıksalmelidirler Arter basıncı yüksek olanlar uygun tedaviye devam etmelidirler Sigara kesinlikle bırakılmalıdır

Diyetten bol kalorili ve kolestrollü yiyecekler ayçiçek ve zeytinyağı tercih edilmelidir

Koyun meyveler yenebilir